Description
Général
Le Mini-SEA (Social cognition and Emotional Assessment) est une batterie brève de cognition sociale. Ce module en implémente l'épreuve de détection des faux pas, version réduite et modifiée du test des faux pas de Stone, Baron-Cohen & Knight, qui évalue la capacité à reconnaître les situations où quelqu'un dit quelque chose qu'il n'aurait pas dû dire ou qui pourrait blesser autrui.
Le test comprend 10 histoires courtes : 5 contiennent un faux pas et 5 n'en contiennent pas (histoires contrôle). Pour chaque histoire, le participant indique d'abord s'il a perçu un faux pas, puis — lorsqu'il en détecte un — répond à cinq questions de suivi sur sa compréhension de la situation sociale :
- Identification : qui a commis le faux pas
- Compréhension : pourquoi le propos était inapproprié
- Intentions : ce que la personne voulait faire
- Croyance : ce que la personne savait au moment des faits
- Empathie : ce qu'a ressenti la personne affectée
Deux questions de contrôle par histoire vérifient que le récit a été compris, afin de distinguer un déficit de mentalisation d'un simple défaut de compréhension.
Propriétés psychométriques
Validité
- Validité par groupe connu : L'épreuve de faux pas discrimine les patients atteints de démence fronto-temporale variante comportementale des patients Alzheimer et des témoins, ce qui a motivé son intégration au Mini-SEA (Funkiewiez et al., 2012 ; Bertoux et al., 2012).
- Spécificité : Les questions de contrôle permettent de vérifier que l'échec porte bien sur l'attribution d'états mentaux et non sur la mémoire ou la compréhension du récit.
Fidélité
Le format en 10 histoires est bref par construction, ce qui limite la précision des sous-scores. La cotation des questions de suivi étant réalisée par le clinicien, la fidélité inter-cotateurs dépend de l'application des règles de cotation.
Normes
Cinq des six totaux sont normés par régression sur l'échantillon de validation incrémentale (Nanterre, 2026 ; N=200, âge 18-50), modèle indice ~ Âge + Sexe + Niveau d'études. Les normes sont appliquées dès 16 ans, ce qui constitue une extrapolation en dessous de 18 ans.
| Total | Max | M (ET) | |---|---|---| | Faux-pas | 30 | 21.86 (6.20) | | Sans faux-pas | 10 | 9.30 (1.28) | | Toutes histoires | 40 | 31.16 (6.22) | | Détection (faux-pas) | 5 | 4.24 (0.98) | | Détection (toutes histoires) | 15 | 13.54 (1.57) |
Trois de ces totaux présentent un effet plafond marqué dans l'échantillon (sans faux-pas 72 %, détection faux-pas 52 %, détection totale 37 % au maximum). Le z-score y est comprimé vers le haut : il discrimine mal les bonnes performances, mais reste informatif du côté bas — le côté cliniquement pertinent.
Le total contrôle n'est pas normé et reste un score brut. Dans la cohorte, les questions contrôle ont bien été administrées et renseignées par 202 des 204 participants, mais seules 58 passations portent une cotation clinicien exploitable ; une norme calculée sur ces valeurs mesurerait la cotation plutôt que la compréhension.
Cotation
La détection est cotée automatiquement, les questions de suivi le sont par le clinicien :
- Histoire contrôle, réponse « Non » (correcte) : 2 points, cotation automatique.
- Histoire contrôle, réponse « Oui » (incorrecte) : 0 point, cotation automatique.
- Histoire de faux pas, réponse « Oui » (correcte) : 1 point pour la détection, puis 5 questions de suivi à coter manuellement.
- Histoire de faux pas, réponse « Non » (incorrecte) : 0 point, cotation automatique ; les questions de suivi ne sont pas posées.
Totaux disponibles : histoires de faux pas (max 30), histoires contrôle (max 20), sans faux pas (max 10), toutes histoires (max 40), détection sur les faux pas (max 5) et détection totale (max 15).
Avertissement clinique essentiel
Le Mini-SEA est un outil de DÉPISTAGE de la cognition sociale, pas de DIAGNOSTIC. Un score abaissé oriente vers une atteinte de la mentalisation mais n'en précise ni l'étiologie ni la sévérité.
Les questions de contrôle doivent être examinées avant toute interprétation : un échec aux contrôles rend les scores de faux pas ininterprétables, l'erreur portant alors sur la compréhension du récit et non sur l'attribution d'états mentaux.
References
Épreuve originale des faux pas Stone, V. E., Baron-Cohen, S., & Knight, R. T. (1998). Frontal lobe contributions to theory of mind. Journal of Cognitive Neuroscience, 10(5), 640-656.
Validation du Mini-SEA Funkiewiez, A., Bertoux, M., de Souza, L. C., Lévy, R., & Dubois, B. (2012). The SEA (Social cognition and Emotional Assessment): a clinical neuropsychological tool for early diagnosis of frontal variant of frontotemporal lobar degeneration. Neuropsychology, 26(1), 81-90.
Application clinique Bertoux, M., Delavest, M., de Souza, L. C., Funkiewiez, A., Lépine, J. P., Fossati, P., Dubois, B., & Sarazin, M. (2012). Social Cognition and Emotional Assessment differentiates frontotemporal dementia from depression. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 83(4), 411-416.