Screen for Child Anxiety Related Disorders - parents (SCARED-P)

General

Le SCARED-P (Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders - Parent Version) est un questionnaire d'hétéro-évaluation de 41 items. Il est rempli par le parent (ou le tuteur) pour évaluer la fréquence des symptômes anxieux observés chez son enfant au cours des 3 derniers mois.

Développé pour correspondre aux critères diagnostiques du DSM-IV, cet outil permet d'obtenir un score total d'anxiété et cinq scores spécifiques correspondant aux principaux troubles anxieux pédiatriques : Trouble Panique/Symptômes Somatiques, Trouble d'Anxiété Généralisée, Trouble d'Anxiété de Séparation, Phobie Sociale, et Refus Scolaire Anxieux. Chaque item est coté sur une échelle de Likert en 3 points (0 = Pas vrai ou presque jamais vrai, 1 = Plutôt vrai ou parfois vrai, 2 = Très vrai ou souvent vrai).

Psychometric

Le SCARED-P est reconnu pour sa robustesse psychométrique, bien qu'il diffère de la version enfant sur certains points :

Performance diagnostique : Au seuil clinique de ≥ 25, la sensibilité est d'environ 71 % et la spécificité de 61 %. Les parents ont tendance à avoir une sensibilité plus faible pour les symptômes intériorisés (pensées anxieuses) que pour les manifestations physiques ou comportementales.

Fidélité : La consistance interne est excellente pour le score total (α de Cronbach ≈ .90) et bonne pour les sous-échelles (α entre .80 et .90), à l'exception de la sous-échelle "Refus Scolaire" qui est souvent plus faible. La fidélité test-retest est excellente, souvent supérieure à celle des enfants, indiquant une stabilité de la perception parentale dans le temps.

Validité : Bonne validité discriminante entre les troubles anxieux et les troubles du comportement (externalisés).

Accord Inter-juges (Parent-Enfant) : La corrélation entre les scores parents et enfants est modérée à faible (r ≈ .30 - .40). Les parents rapportent généralement des scores d'anxiété significativement plus bas que leurs enfants, soulignant l'importance d'interroger les deux parties.

Norms

L'interprétation repose sur des seuils cliniques (cut-offs).

Score Total

Un score ≥ 25 indique la présence probable d'un trouble anxieux.

Sous-échelles

Des seuils spécifiques indiquent la probabilité de troubles spécifiques :

• Trouble Panique / Symptômes Somatiques (PN) : ≥ 7
• Trouble d'Anxiété Généralisée (TAG) : ≥ 9
• Trouble d'Anxiété de Séparation (TAS) : ≥ 5
• Phobie Sociale (PS) : ≥ 8
• Refus Scolaire Anxieux (RSA) : ≥ 3

Avertissement Clinique Essentiel

Le SCARED-P est un outil de DÉPISTAGE. Un résultat positif indique un risque élevé mais ne constitue pas un diagnostic formel. La divergence fréquente entre le score du parent (souvent plus bas) et celui de l'enfant est cliniquement informative : elle peut refléter le caractère "caché" de l'anxiété de l'enfant ou un manque de communication sur le ressenti émotionnel.

Il est fortement recommandé d'utiliser à la fois la version parent et la version enfant du SCARED pour obtenir une évaluation complète. Les symptômes intériorisés (pensées anxieuses, inquiétudes) sont souvent sous-estimés par les parents par rapport aux manifestations observables (comportements évitants, plaintes somatiques).

References

Articles originaux de validation Birmaher, B., et al. (1997). The Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED): Scale construction and psychometric characteristics. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 36(4), 545–553.

Birmaher, B., et al. (1999). Psychometric properties of the Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED): a replication study. JAACAP, 38(10), 1230-1236.

Méta-analyse sur le dépistage Runyon, K., et al. (2018). Screening for childhood anxiety: A meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 240, 220-229.