Description
Général
Le Stroop GREFEX est l'adaptation francophone standardisée du test de Stroop, intégrée à la Batterie des Fonctions Exécutives du GREFEX (Groupe de Réflexion sur l'Évaluation des Fonctions Exécutives). Il évalue deux processus exécutifs distincts :
- L'Inhibition : capacité à réprimer une réponse automatique (la lecture) au profit d'une réponse contrôlée (la dénomination de la couleur).
- L'Initiation : vitesse de traitement de l'information et activation de la réponse verbale.
Le test se compose de trois planches administrées séquentiellement :
- Dénomination (Planche 1) : nommer la couleur de rectangles.
- Lecture (Planche 2) : lire des noms de couleurs écrits en noir.
- Interférence (Planche 3) : nommer la couleur de l'encre de mots désignant d'autres couleurs (le mot « ROUGE » écrit en vert → dire « VERT »).
Le score d'interférence est calculé automatiquement (Temps Interférence − Temps Dénomination), afin d'isoler le coût cognitif du conflit de la vitesse de base.
Propriétés psychométriques
D'après l'étude multicentrique du GREFEX (Godefroy et al., 2010, 2014) portant sur 461 patients et 724 témoins.
Fidélité
Aucun coefficient de fidélité n'est rapporté par les deux études du GREFEX fournies avec l'outil : ni fidélité inter-juges, ni consistance interne, ni test-retest. Les seuils et les normes ci-dessous en sont donc indépendants — ils reposent sur la distribution de l'échantillon de référence, pas sur une fidélité établie.
Validité
- Validité discriminante : Le score d'interférence discrimine significativement les patients dysexécutifs des sujets sains (p < 0.0001).
- Scores processus : Le score Initiation (temps de Dénomination et de Lecture) évalue le ralentissement psychomoteur ; le score Inhibition (erreurs en Interférence) évalue spécifiquement le contrôle cognitif. Leur dissociation permet de distinguer un ralentissement global d'un déficit inhibiteur.
Normes
Les normes sont issues de la base de données GREFEX, stratifiées par âge (3 groupes : < 40, 40-59, ≥ 60 ans) et par niveau d'éducation.
Seuil pathologique recommandé
L'étude de 2014 recommande le 5ᵉ percentile plutôt que les écarts-types pour définir un déficit, afin de minimiser les faux positifs (spécificité > 95 %).
Avertissement clinique essentiel
Le Stroop est un outil de MESURE COGNITIVE, pas de DIAGNOSTIC. Un score d'interférence pathologique est compatible avec un syndrome dysexécutif mais n'est spécifique d'aucune étiologie.
Le score d'interférence doit être lu conjointement aux planches de Dénomination et de Lecture : un temps d'interférence élevé chez un patient déjà lent en dénomination reflète un ralentissement global plutôt qu'un déficit d'inhibition, ce que la décomposition Initiation / Inhibition permet précisément de trancher.
References
Validation et critères diagnostiques Godefroy, O., et al. (2010). Dysexecutive syndrome: diagnostic criteria and validation study. Annals of Neurology, 68(6), 855-864.
Normes et méthode intégrée Godefroy, O., et al. (2014). Validation of an integrated method for determining cognitive ability: implications for routine assessments and clinical trials. Cortex, 54, 51-62.
Paradigme original Stroop, J. R. (1935). Studies of interference in serial verbal reactions. Journal of Experimental Psychology, 18(6), 643-662.